Att på måfå leta efter enskilda livsmedel som ”ställer till det” låter kanske smart – men funkar sällan.
– Ett mycket vanligt råd personer med IBS får är att ”bara undvika det du mår dåligt av”. Det är ett av de sämsta råd man kan ge. Vi äter 25–30 olika livsmedel per dag, det går inte att gissa vad som stör magen och när patienten sen börjar utesluta på måfå kan det haverera, säger Sofia Antonsson, dietist och grundare av Belly Balance.
Sofia Antonsson, dietist och grundare av Belly Balance.
Gluten och laktos – när är det relevant?
Många med IBS får också höra att de ska sluta med laktos, gluten eller fibrer utan att någon utrett om det faktiskt behövs. Laktos är en FODMAP (mjölksocker som jäser i tarmen) och vissa reagerar, men långt ifrån alla.
– Jag träffar ofta personer som undvikit laktos i 20 år helt i onödan. Många kan ganska snabbt lägga tillbaka det när man gör en utredning och testar systematiskt.
Gluten är mer komplext – inte för att gluten i sig triggar IBS, utan för att glutenfria produkter ofta har annan fiberprofil som är snällare mot magen. Sofia betonar vikten av att testa för celiaki innan man utesluter gluten.
– Jag tycker att alla med långvariga magproblem ska få göra ett celiakitest. Har man redan uteslutit gluten sedan länge går det inte att testa. Byt läkare om du inte blir tagen på allvar.
Kaffe och magen – ja, det finns en koppling
Kaffe är en vanlig bov, men orsaken är inte helt klarlagd.
– Det är inte koffeinet och inte FODMAP-innehållet. Men kaffe sätter fart på tarmrörelserna. Det kan vara bra om man är förstoppad, men jättedåligt vid diarré-IBS.
För de flesta fungerar en kopp om dagen – särskilt morgonkoppen vid förstoppning.
– Har man däremot en reaktiv mage kan man behöva dela upp det eller dricka mindre mängder.
Vanligaste misstaget
Det största misstaget är att göra halva förändringar och därmed inte få någon effekt.
– Många tar bort kål och bönor, men fortsätter äta lök och vitlök – då händer inget. Eller så testar man glutenfritt men köper i stället produkter fulla av FODMAPs och stärkelse, och då blir magen sämre.
Sofia träffar också patienter som gjort kostförändringar i månader men ändå inte mår bättre.
– Då måste man titta brett: stress, depression, mediciner, infektioner, hormonella faktorer. Det finns en mängd faktorer som har koppling till IBS-symtom.
Lightvariant – för dig som vill börja lugnt
Det går att prova mildare förändringar innan man gör större omtag.
– Många får en tydlig förbättring av att minska på lök, vitlök och vissa sädesslag. Du måste inte utesluta allt – ibland räcker det långt att bara dra ner, säger Sofia.
