5 frågor om kost vid inflammatorisk tarmsjukdom

1. Vad ska jag äta vid skov i min inflammatoriska tarmsjukdom?

Det finns ingen särskild ”IBD-diet” som fungerar för alla, men många upplever att vissa generella råd kan lindra symtomen. Små, frekventa måltider brukar fungera bättre än få stora. Att tugga väl och välja mat som är tillagad eller bearbetad – till exempel skalad, hackad eller mixad – kan också vara snällare mot tarmen.

Vid skov kan mycket fibrer och fet mat irritera och öka besvären, så var försiktig med fullkornsprodukter och grova fibrer om det ger ökade besvär. Många klarar mild, mjuk och lättsmält mat bättre, som kokt fisk eller kyckling, ris, potatis, gröt, äggröra, rostat bröd, kokta grönsaker och soppor. Vätska är viktigt, och vid behov kan näringsdrycker skrivas ut av dietist.

2. Ska jag äta mindre fibrer om jag har stomi?

Det är individuellt hur mycket fibrer man tål med stomi. Vid kolostomi (där tjocktarmen finns kvar) brukar normala mängder fibrer fungera bra.

Vid ileostomi kan det vara klokt att minska fiberintaget något, särskilt de första veckorna. Konsistensen spelar stor roll: finmalda eller kokta fiberrika livsmedel tolereras ofta bättre än trådiga eller sådant med skal och frön. Ibland kan grovt knäckebröd fungera bättre än mjukt bröd med mycket frön.

3. Finns det något jag kan äta för att minska inflammation i tarmen?

Det finns ingen ”antiinflammatorisk kost” som botar inflammation i tarmen (IBD), men vissa livsmedel och kostmönster är kopplade till bättre tarmhälsa och mindre inflammation. Målet är framför allt att förebygga skov.

En kost med mycket grönsaker, frukt, bär, fet fisk, fullkorn, baljväxter, nötter, frön och mejeriprodukter med bakteriekultur är ett kostmönster som ofta lyfts fram i forskningen. Det ligger i linje med den så kallade Medelhavskosten och nära svenska näringsrekommendationer. Om du äter mer av de här livsmedlen minskar intaget ofta automatiskt av sådant som rött kött, socker, ultraprocessad mat och alkohol som möjligen kan trigga inflammation.

4. Vad kan jag äta för att gå upp i vikt trots kronisk tarmsjukdom?

För att gå upp i vikt behöver du få i dig mer energi än du gör av med, vilket kan vara svårt vid tarmsjukdom. Små, täta måltider fungerar ofta bättre än stora portioner.

Hoppar du över måltider kan det vara svårt att ta igen energin senare. Lite mat är alltid bättre än inget. Du kan också öka energitätheten genom att lägga till extra fett, som smör eller olja i gröten, nötter till mellanmål eller fetare livsmedel som avokado och oliver.

Vid behov kan sjukvården skriva ut energi- och proteinrika näringsdrycker som komplement.

5. Hur ska jag tänka kring alkohol om jag har IBD?

Alkohol kan ge ökade magbesvär vid IBD, till exempel diarré, smärta och uppblåsthet. Symtomen är oftast inte farliga, men kan göra att du mår sämre.

Olika typer av alkohol kan påverka olika, och det är klokt att vara försiktig. Alkohol kan också påverka effekten av vissa läkemedel.